瞼板腺囊腫


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瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥,以往稱為霰粒腫。常為瞼板腺及其周圍組織炎癥后腺管阻塞造成的慢性肉芽腫性腺體增大。瞼板腺囊腫起病時有眼瞼水腫,腫脹并有刺激癥狀,和瞼腺炎可能不易區(qū)別.數(shù)日后上述癥狀消退,眼瞼只留下無痛的,緩慢生長的圓形團(tuán)塊,其表面的皮膚能松弛的推動,團(tuán)塊可出現(xiàn)在眼瞼瞼板上,一般表現(xiàn)為瞼結(jié)膜下紅色或灰色團(tuán)塊。
癥狀
本病進(jìn)程緩慢,多無自覺癥狀,在眼瞼皮下能捫到一硬結(jié),表面光滑,皮膚無粘連,無壓痛,大者可見皮膚隆起,但無紅腫,病人感覺眼瞼沉重,可出現(xiàn)輕度假性上瞼下垂 。翻轉(zhuǎn)眼瞼,見病變所在部位瞼結(jié)膜面呈紫紅色或灰紅色,有時自結(jié)膜面穿破,排出粘膠樣內(nèi)容物,腫塊消退。但可有肉芽組織增生,而產(chǎn)生摩擦感。肉芽組織如出現(xiàn)在瞼板腺排出口處,瞼緣有乳頭狀增殖,稱為瞼緣部瞼板腺囊腫。
病因
因瞼板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周圍組織而形成的瞼板慢性肉芽腫。多見于青少年或中壯年??赡芘c該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。發(fā)生在上瞼者居多。
預(yù)防
霰粒腫是因?yàn)椴€板腺(麥?zhǔn)舷?阻塞,腺體的分泌物無法排出,而一般來說,霰粒腫的發(fā)生與個人的體質(zhì)息息相關(guān),如果皮膚特別油膩的人就比較容易發(fā)生,預(yù)防的方法有:1.保持眼睛周圍的清潔。2.不要讓眼睛過度疲勞。
檢查
眼瞼皮下圓形的質(zhì)塊,大小不一,觸之不痛,與皮膚不粘連,患者常因異物感就診。本病診斷容易,但對老年患者或反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)的患者,要考慮到是否有瞼板腺癌,術(shù)后應(yīng)將標(biāo)本送病理科檢查。
治療
1、小的霰粒腫無須治療,有時可自行消散,亦可涂黃降汞眼膏加按摩和熱敷,促進(jìn)其吸收消散。2、大者可行手術(shù)摘除,仔細(xì)將肥厚的囊壁摘凈,以防復(fù)發(fā)。3、近年來,有人嘗試將0.25ml甲基強(qiáng)的松龍注射在近腫塊處結(jié)膜下或用去炎松-A直接注射在腫塊內(nèi),對部分病例有效。
護(hù)理
一般主張清淡飲食,少油膩。注意眼部衛(wèi)生。
并發(fā)癥
多為進(jìn)行手術(shù)處理后出現(xiàn)并發(fā)癥,如皮下血腫的硬結(jié)、眼瞼皮膚瘢痕等。


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