腸癌

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。
大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢(shì)。
其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。
發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：
1。

癥狀

主要癥狀1.腸癌初期以便血為主，其次是大便習(xí)慣改變，排便不盡感，里急后重等，此外還極易引起梗阻現(xiàn)象，產(chǎn)生腸道刺激癥狀等。
腸癌有很多突出的臨床表現(xiàn)，患者還需多加小心。
腸癌初期表現(xiàn)，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內(nèi)痔的癥狀非常相似，后期便血多為暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便。
2.其次大便習(xí)慣改變是腸癌中晚期的典型表現(xiàn)，由于直腸腫塊及其產(chǎn)生的分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便意頻繁、排便不盡感、里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，此時(shí)糞便形狀也發(fā)生了改變，大便越來越細(xì)。
3.由于癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結(jié)腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。
晚期直腸癌患者，由于疾病長期慢性消耗，會(huì)出現(xiàn)一些全身惡變病質(zhì)。
此外出現(xiàn)不明原因的貧血。
不明原因的消瘦、乏力、食欲減退，患者一定要及時(shí)注意及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
4.腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。
侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛。
直腸癌還可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn)。

病因

飲食結(jié)構(gòu)不合理（20%）：
腸癌的病因與飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，肥甘厚味、高熱量、低纖維的食物吃得過多，同樣阻礙了腸胃的蠕動(dòng)，促進(jìn)了毒素的堆積和吸收，引起腸癌的高發(fā)。
慢性大腸炎癥（30%）：
經(jīng)過統(tǒng)計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生該疾病的風(fēng)險(xiǎn)較正常人高十倍左右，出血性潰瘍性結(jié)直腸炎突惡變風(fēng)險(xiǎn)性更大，病程超過十年者，有百分之五十發(fā)展為癌。
環(huán)境因素（10%）：
環(huán)境的改變也易引起腸癌的出現(xiàn)，隨著生活的日益現(xiàn)代化、日益工業(yè)化，房內(nèi)裝修，廢氣污染，農(nóng)藥濫用等因素導(dǎo)致了我們免疫能力的降低，同樣屬于常見的腸癌的病因。
遺傳（15%）：
遺傳也是主要的引起腸癌的病因。
25%的腸癌發(fā)生在有腸癌病史的家庭里。
有些家庭的絕大多數(shù)成員易長息肉，如果任其發(fā)展的話，腸癌的發(fā)病率同樣也是25%。
50歲以上的老年人應(yīng)做好各種措施預(yù)防腸癌。
因?yàn)椋?0歲以上的老年人有50%會(huì)長大腸息肉。
而我們卻不知道這些大小不一的息肉哪些會(huì)發(fā)展成腸癌。

預(yù)防

中年人如果長期晚餐過飽，反復(fù)刺激胰島素大量分泌，往往會(huì)造成胰島素β細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而衰竭，誘發(fā)糖尿病。
同時(shí)晚餐過飽，必然有部分蛋白質(zhì)不能消化吸收，在腸道細(xì)菌的作用下，會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，加之睡眠時(shí)腸蠕動(dòng)減慢，相對(duì)延長了這些物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，有可能促進(jìn)大腸癌的發(fā)生。

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、生化全項(xiàng)(肝腎功能+血清鐵)、大便常規(guī)+便潛血等化驗(yàn)檢查，有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。
進(jìn)行血腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)檢測(cè)，有助于腫瘤的診斷。
在大腸癌患者中，CEA水平高并不表示均存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;有少數(shù)轉(zhuǎn)移瘤患者，CEA并不增高。
2.內(nèi)鏡檢查結(jié)腸鏡檢查是將纖維結(jié)腸鏡伸入到結(jié)腸起始部位回盲部，檢查結(jié)腸和直腸腸腔，并在檢查過程中進(jìn)行活檢和治療。
結(jié)腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準(zhǔn)確，尤其對(duì)結(jié)腸小息肉，通過結(jié)腸鏡摘除并行病理學(xué)確診。
良性息肉摘除可預(yù)防其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌，癌性息肉有助于明確診斷和治療。
3.活體組織檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查活體組織檢查對(duì)大腸癌，尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對(duì)病變進(jìn)行鑒別診斷有決定性意義，可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)類型及惡性程度、判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性高，取材繁瑣，不易獲得滿意的標(biāo)本，臨床應(yīng)用少。

治療

目前大腸癌的治療多采用綜合治療的方式，包括手術(shù)治療，放療和化療、靶向治療等。
1.手術(shù)是大腸癌的主要治療手段。
按照治療目的，手術(shù)可分為根治性和姑息性兩種。
2.放療主要是針對(duì)直腸癌而言，能夠加強(qiáng)局部控制，減少復(fù)發(fā)。
術(shù)前放療還有助于提高切除率和保肛率。
術(shù)后繼續(xù)放療可減少復(fù)發(fā)。
3.化療在大腸癌治療中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
首先，術(shù)前化療可以使病灶縮小，增加手術(shù)切除率；其次，術(shù)后化療作為手術(shù)的輔助治療，可以殺滅殘存病灶，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到根治大腸癌的目的；最后，對(duì)于晚期大腸癌患者，化療可以作為姑息性的治療手段，改善患者生存質(zhì)量，延長存活時(shí)間。
4.靶向治療分子靶向治療是一種新型，并已被證實(shí)有效的治療方法，根據(jù)腫瘤的不同的特異性位點(diǎn)，抗腫瘤藥物靶向性地與其發(fā)生作用從而殺死腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常組織影響較小。
與傳統(tǒng)化療相比，靶向治療不良反應(yīng)要輕。

護(hù)理

合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細(xì)過精。
改變以肉類及高蛋白食物為主食的習(xí)慣。
少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括：
豬油、牛油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等。
少吃高脂肪性食物，特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。