輸卵管粘連

輸卵管粘連是各類輸卵管疾病中的一種，由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。

峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收，形成囊性積液，與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

因粘連導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)了阻塞不通的情況，影響到精子的正常通行，使精卵不能相交結(jié)合，形成受精卵，導(dǎo)致女性不孕的出現(xiàn)。

癥狀

一：月經(jīng)不調(diào)、輸卵管粘連的患者會有月經(jīng)不調(diào)的情況發(fā)生，月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重的患者會在一個月內(nèi)出現(xiàn)兩次月經(jīng)，且患者的月經(jīng)中有血塊。

二：疼痛、輸卵管粘連的患者會有下腹疼痛的情況發(fā)生，最常見的患者有腰疼等房事疼出現(xiàn)。

三：不孕、不孕是女性輸卵管粘連最明顯的癥狀，女性在有性生活后發(fā)現(xiàn)長期沒有懷孕的情況下需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。?

病因

產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染（40%）：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大。

婦科手術(shù)后感染（30%）：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

月經(jīng)期不注意衛(wèi)生（10%）：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎。

疾病因素（10%）：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連，將輸卵管粘連在盆腔壁上。

預(yù)防

1、輸卵管粘連大多數(shù)是由慢性輸卵管炎引起的，因此在日常生活中，女性一定要避免有輸卵管炎的發(fā)生，一旦出現(xiàn)了炎癥，就要及時到正規(guī)的醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查和治療。

2、女性在日常生活中一定要對月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期以及流產(chǎn)之后的衛(wèi)生引起重視，這些特殊時期都是非常容易造成病菌感染的時期，一定要引起注意，另外，如果長期在子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的話也會容易造成輸卵管粘連。

3、如果要進(jìn)行婦科手術(shù)或者流產(chǎn)手術(shù)等，要慎重選擇醫(yī)院，因?yàn)槿绻中g(shù)操作不當(dāng)造成感染，引發(fā)炎癥，很容易造成輸卵管粘連。因此，女性朋友們在手術(shù)之后要避免感染。

檢查

?輸卵管粘連可分為輸卵管管腔的粘連和輸卵管周圍的粘連。輸卵管管腔粘連又分為輸卵管近端粘連和輸卵管遠(yuǎn)端粘連。

一、“三鏡一絲”聯(lián)合檢查治療輸卵管性疾病1.宮腔鏡檢查:檢查確診輸卵管粘連疾病常用方法之一，主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況，特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時可以插管通液，能夠判斷輸卵管是否通暢，但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度，因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個管道結(jié)構(gòu)。

2.腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)，輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。

3.輸卵管鏡檢查:是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查。

二、輸卵管造影檢查及再通術(shù)專家表示，不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)，而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管阻塞部位的同時進(jìn)行復(fù)通，但對輸卵管有無周圍粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。在臨床上，輸卵管造影及再通術(shù)的確診率可達(dá)98%以上，是目前國際上最常用、先進(jìn)的檢查技術(shù)。

治療

1、輸卵管導(dǎo)絲介入再通術(shù):此技術(shù)在治療輸卵管疾病上最為領(lǐng)先，其原理是在光電設(shè)備的清晰視野下，運(yùn)用美國先進(jìn)的COOK導(dǎo)絲技術(shù)，之后介入女性腹腔，對粘連部位進(jìn)行疏通。這種方法效果好，痛苦小，不需要復(fù)雜的開腹手術(shù)，無痛苦，基本上三十分鐘就能夠完成手術(shù)。臨床證明，治愈率能夠達(dá)到95%之上，大多數(shù)患者都能夠在半年內(nèi)妊娠。

2、中藥三期療法:中醫(yī)在治療輸卵管粘連上也有獨(dú)特的療法，而且無副作用，效果顯著。通常根據(jù)患者病情，將治療分為三個階段，能夠有效疏通輸卵管的粘連、堵塞情況。見效快，治療范圍廣，適合多種病因?qū)е碌呐圆辉?，尤其是?nèi)分泌不調(diào)倒是的不孕、月經(jīng)不調(diào)效果非常顯著。

3、宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù):此技術(shù)因其治愈率高而受到廣大患者的推崇。運(yùn)用宮腹腔鏡可以為主治醫(yī)生提供了清晰的視野，達(dá)到診斷和治療同時進(jìn)行的效果。并且不需要開刀，護(hù)膚速度快，也為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。能夠準(zhǔn)確、快速、有效的解決輸卵管阻塞、粘連等引發(fā)的不孕。

護(hù)理

1、每日補(bǔ)充鮮奶，主食的攝入，富含維生素B和微量元素的粗糧要多吃。

2、多食新鮮蔬果，可以滿足每日身體所需的維生素A、C以及鈣質(zhì)和鐵等。

3、每天加食1-2個雞蛋，蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及其他各種維生素。

4、豆類食物含有大量容易消化的蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鐵和鈣質(zhì)，黃豆芽和綠豆芽還含有豐富的維生素E。

5、肉類、魚類，富含大量的蛋白質(zhì)。

6、女性在平時應(yīng)多注意產(chǎn)褥期、妊娠期、經(jīng)期、流產(chǎn)后等衛(wèi)生，避免感染，或是放置宮內(nèi)節(jié)育器后的感染。

7、患者在日常生活中也要積極預(yù)防：平時要注意衛(wèi)生，盡量穿棉質(zhì)內(nèi)褲;經(jīng)期衛(wèi)生要格外注意，勤換衛(wèi)生棉，防止感染;另外配偶也要注意生殖器的清潔，防止夫妻交叉感染。

并發(fā)癥

1、造成輸卵管粘連患者的不孕：輸卵管粘連的危害最大的后果是導(dǎo)致女性不孕。輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運(yùn)行的“要塞”,一旦發(fā)生輸卵管粘連，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險的宮外孕。

2、造成輸卵管粘連患者的宮外孕：很多女性都容易患有輸卵管粘連，完全出現(xiàn)粘連的話，女性患者就不會有懷孕的機(jī)會，但是如果部分粘連的話，女性患者是有懷孕的幾率的，但是宮外孕的幾率很大。

3、造成輸卵管粘連患者的腹痛：一般輸卵管粘連患者很多都會有下腹部疼痛感覺，有的輸卵管粘連患者會有肛門墜脹感，重者坐立不安，行動困難，疼痛一般持續(xù)3-7天，呈周期性發(fā)作。

4、造成輸卵管粘連患者的炎癥發(fā)作：輸卵管粘連所造成的炎癥困擾，女性患者還會出現(xiàn)粘稠、膿性的白帶，這類白帶中含有大量白細(xì)胞，而白細(xì)胞會吞噬精子，使得精子無法進(jìn)入宮腔與卵子結(jié)合。

5、慢性盆腔炎癥：慢性盆腔炎癥是由于患者有過盆腔炎癥歷史，通常情況下，都會出現(xiàn)下腹疼痛或者是腰疼痛一般在月經(jīng)期性生活或者勞累之后，疼痛的現(xiàn)象會加重，平時的經(jīng)量會增多，月經(jīng)時間延長等月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。但全身的癥狀表現(xiàn)并不是非常的明顯，這種盆腔炎癥的影響，都是由于輸卵管粘連而引起的。

6、腔結(jié)核:盆腔發(fā)生結(jié)核是由輸卵管而引起的盆腔結(jié)核，這種情況多數(shù)為腹痛下腹發(fā)脹以及墜痛感，通常程度也是較輕的，沒有特別刺激性的疼痛。

7、宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜發(fā)生疼痛是最為主要的表現(xiàn)，一般分為痛經(jīng)性與盆腔性的疼痛，子宮內(nèi)膜異位炎癥所引起的疼痛是典型的與月經(jīng)的情況有著直接的聯(lián)系。一種為繼發(fā)性的痛經(jīng)，而另一種是漸進(jìn)性的加性，通常都是發(fā)生于下腹下，腰骶骨處，會慢慢的向陰道、肛門外放射。