睪丸癌

睪丸癌是指睪丸的細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤。睪丸是男性的兩個(gè)性腺。它們負(fù)責(zé)制造并儲存精子，同時(shí)也是男性雄激素的主要來源。睪丸位于陰莖下的陰囊結(jié)構(gòu)內(nèi)。睪丸癌占男性類癌總數(shù)的1%。睪丸癌多生于15-39歲的男性身上，是20-34之間男性最常見的癌癥。但睪丸癌治愈率很高，生存率可達(dá)95%甚至更高。所以在腫瘤學(xué)領(lǐng)域，睪丸癌是非常重要的一種惡性腫瘤。

癥狀

1、睪丸出現(xiàn)無痛的腫塊；
2、陰囊有沉重感；
3、睪丸出現(xiàn)腫大；
4、男性下腹部，后背或腹股溝(大腿和腹部的連接部位)部位疼痛；
5、陰囊里液體突然增多；
6、其他睪丸不適癥狀。

病因

作為年輕男性高發(fā)的癌癥之一，睪丸癌的發(fā)病原因并不為人們所知曉，據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，男性睪丸癌的發(fā)病率是十萬分七，且逐年增加，原因通常是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移造成。睪丸癌有以下幾類常見的致病因素——睪丸癌癥主要分為兩類：精原細(xì)胞癌和非精原細(xì)胞癌。精原細(xì)胞癌占睪丸癌總數(shù)的30%。非精原細(xì)胞包括絨膜癌，胚芽癌，畸胎癌和卵黃囊腫瘤。
隱睪（25%）：通常情況下，睪丸會降到陰囊。如果睪丸不降到陰囊而滯留于腹腔或腹股溝處的話，男性患睪丸癌的機(jī)率就會大大增高。即使通過手術(shù)將睪丸移到陰囊也于事無補(bǔ)。
以前有過睪丸癌的歷史（25%）：有過睪丸癌歷史的男性另一個(gè)睪丸易患睪丸癌。家族有睪丸癌歷史：如果某人父兄患有睪丸癌的話，他患此病的機(jī)率就高于他人。
睪丸發(fā)育異常（15%）：睪丸發(fā)育異常的男性易患睪丸癌。
遺傳因素（15%）：研究表明，睪丸癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
Klinefelter's綜合癥（10%）：患有Klinefelter”s綜合癥(一種性染色體異常，癥狀為男性荷爾蒙水平低，不育，乳房豐滿，Testes小)的人易患睪丸癌。

預(yù)防

腫瘤的引起與飲食、性格、環(huán)境緊密相連。
飲食方面以激素類種植、養(yǎng)殖食物為最危險(xiǎn)，其次是烹飪不對飲食，如燒烤、煎炒、炸、過于油膩等食物也是引起腫瘤的根源;一些采用農(nóng)藥、化肥種植的食物也是應(yīng)該避免的。隔夜的飯菜不應(yīng)該吃，含致癌的亞硝酸鹽類。
性格方面對睪丸影響很大。因?yàn)椴G丸區(qū)屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)，性格很容易影響到。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大量的睪丸增生或者腫瘤的人群，具有負(fù)性性格、不開朗、長期抑郁壓抑等。相反，心情舒暢的更少幾率有該類疾病。應(yīng)該注意在生活中合理發(fā)泄情緒、不壓抑、善于積極思考問題。比如主動尋求問題的解決而不是等待問題的解決。
環(huán)境方面，少接觸污染空氣的地方或工作。此外對于輻射的機(jī)器要適當(dāng)遠(yuǎn)離：比如電腦、電磁爐、微波爐、手機(jī)要遠(yuǎn)離睡眠區(qū);對于躁聲大的地方，適當(dāng)遠(yuǎn)離。

檢查

體格檢查中以檢查睪丸最為重要。基本的體征為：
①睪丸腫大，有些睪丸完全為腫瘤所代替，雖可光滑，但正常的彈性消失，一般多無明顯壓痛。
②睪丸腫瘤常為質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的腫塊，有時(shí)患者雙側(cè)睪丸大小相近，但患側(cè)較健側(cè)有明顯的沉重感。
③透光試驗(yàn)陰性，無波動感。但少數(shù)晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響，并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。
過去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細(xì)檢查，現(xiàn)已不采用，而主張作手術(shù)探查，以免傷及腫瘤，通過穿破各層被膜引致種植，影響治療效果。除檢查陰囊外，亦應(yīng)仔細(xì)檢查身體的其他部位，特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)有無腫大，只要檢查認(rèn)真仔細(xì)，診斷多無困難。
1、腫瘤標(biāo)志物測定：可以測量血中腫瘤標(biāo)志物的水平。腫瘤標(biāo)志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細(xì)胞或人體產(chǎn)生的物質(zhì)。諸如甲胎蛋白(AFP)，人絨毛膜促性腺激素(B-HCG)，堿性磷酸酶(AKP)等。這些腫瘤標(biāo)記就能幫助發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤。
2、超聲波：B超檢查能較準(zhǔn)確的分辨出睪丸大小，形態(tài)，有無腫塊，還能區(qū)別出腫大的睪丸是炎癥，組織水腫，還是腫瘤，還能探查出腹膜后有無轉(zhuǎn)移性腫瘤。
3、活檢：活檢是唯一能夠確定癌癥是否存在的檢查方法。大部分情況下，進(jìn)行活檢時(shí)，醫(yī)生切開腹股溝將整個(gè)受影響的睪丸切除。這種方法叫做根治性腹股溝睪丸切除術(shù)。有時(shí)(如果病人只有一個(gè)睪丸)，醫(yī)生會使用腹股溝活檢。在檢查中，醫(yī)生先在腹股溝處切開小口獲取一部分睪丸樣本，只有當(dāng)病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的情況下才會實(shí)施睪丸切除術(shù)。如果病人被確診患有睪丸癌的話，需要通過一些檢查來確定癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位，如B超，X光，CT等。通過對癌癥進(jìn)行分期才能確定合適的治療方法。

治療

睪丸癌的治療方法有多種，包括睪丸根治性切除術(shù)，腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，輔助放療、靜脈化療等。
睪丸癌患者在進(jìn)行血清學(xué)化驗(yàn)、胸片、腹部或盆腔CT等檢查后。應(yīng)接受腹股溝入路根治性睪丸切除術(shù)。后續(xù)治療主要依據(jù)臨床分期、腫瘤組織學(xué)特點(diǎn)和腫瘤標(biāo)記物狀態(tài)來進(jìn)行。

護(hù)理

1、多吃根莖類食物：比如地下長的紅薯、芋頭等，玉米、板栗等。
2、肉類以白色肉為主，紅色肉次之：如魚肉為白、豬肉為紅。
3、作息要規(guī)律。
4、心情要積極。
5、避開以上列舉的危險(xiǎn)因素即可。

并發(fā)癥

睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現(xiàn)乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。