扁平疣

扁平疣(Flat Wart)是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。表現(xiàn)為或分散分布、質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐或的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。好發(fā)于面部、手背部等暴露部位，極其容易傳染。

癥狀

1，一般無自覺癥狀，偶有微癢。
2，皮損為帽針狀至綠豆或稍大的扁平光滑丘疹 ，呈圓形，橢圓形或多角形，質(zhì)硬，正常皮色或淡褐色。
3，好發(fā)于顏面，手背及前臂等處。
起病較突然，皮損為正常皮目較多，常散在或密集分布，可因搔抓而自體接種沿抓痕呈串珠狀排列，病程呈慢性，可自行消退，消退前搔抓明顯，愈后不留痕跡。 好發(fā)于兒童青少年，亦常見于成人，常對稱性發(fā)于顏面(頰，顳，額，頦部)，手背及前臂等部，表現(xiàn)為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形，橢圓形或不規(guī)則形扁平丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，散在或密集，亦可融合成小片狀，可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應(yīng))，無自覺癥狀，常在消退前出現(xiàn)瘙癢，病程緩慢，可持續(xù)3～4年不愈，有自限性，1～2年可自愈。中醫(yī)稱之為“扁瘊”，是由氣血失和，腠理不密，復(fù)感外邪，凝聚皮膚而致病。

病因

病因：由HPV 3,5,8,9,1引起，HPV經(jīng)直接或間接接觸傳播到達(dá)宿主皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，通過微小糜爛面的接觸而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，停留在感染部位的上皮細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制并轉(zhuǎn)錄，但不進(jìn)入血液循環(huán)，不產(chǎn)生病毒血癥。

預(yù)防

1.遠(yuǎn)離紫外線，電離輻射。
2.遠(yuǎn)離創(chuàng)傷性治療，如電離子，激光，自身疣體埋植治療，此類治療易形成“同型反應(yīng)”，導(dǎo)致難以祛除的斑痕，且可加重病情。
3.遠(yuǎn)離激素類藥物。
4.多喝水，多吃蔬菜，水果，可做水果面貼。
5.平時增加體育鍛煉，增強免疫力就可以防止扁平疣?；加斜馄金嘁⒁獗苊馍ψセ继帲⒁庀鳒p刺激。不要有很大的心理壓力。選用適當(dāng)?shù)霓k法，合理醫(yī)治扁平疣。

檢查

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2、病理檢查。
3、體液免疫檢測：所謂體液免疫(humoral inmunity)，即以B cells產(chǎn)生抗體來達(dá)到保護(hù)目的的免疫機制。負(fù)責(zé)體液免疫的細(xì)胞是B細(xì)胞。體液免疫的抗原多為相對分子質(zhì)量在10,000以上的蛋白質(zhì)和多糖大分子，病毒顆粒和細(xì)菌表面都帶有不同的抗原，所以都能引起體液免疫。

治療

1、全身治療：聚肌胞，板蘭根肌注或內(nèi)服左旋咪唑，烏洛托品。
2、局部治療：液氮冷凍或鐳射治療，外用鴉膽子仁，疣必治等。
對數(shù)目較多，經(jīng)久不愈者可口服烏羅托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化鎂，0.5g/次，3次/d，可試用α，γ-干擾素，聚肌胞，土貝母等肌肉注射，局部可外用0.5%酞丁安擦劑，干擾素α-2b涂膜劑，1%噴昔洛韋霜，0.025%維A酸(維甲酸)霜等，顏面部慎用激光，冷凍治療，也不用腐蝕性強的藥物，以防色沉斑，瘢痕形成，影響美容，手背部可選用各種物理療法(同尋常疣)。
3、中醫(yī)療法：中醫(yī)外治可用紫藍(lán)方(見尋常疣全身療法)酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用，亦可用黑色拔膏棍，加溫外貼，5～6天換1次，或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意保護(hù)周圍皮膚)，亦可用木賊、香附、板藍(lán)根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。
預(yù)后
有自限性，1～2年可自愈。

護(hù)理

食療方：(資料僅參考，具體請詢問醫(yī)生)
取青殼鴨蛋7只。浸泡米醋中5--7天后，每日煮食(生食更好)1只。4--5天后，扁平疣患部皮膚潮紅，連續(xù)食用至痊愈。
用綠豆、薏苡仁等量。先將綠豆水煮，沸后煮片刻，將薏苡仁倒入同煮為粥。每晚睡前食用?？梢灾饾u的治愈扁平疣。
取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可長期食用。
取桑葉、菊花、連翹、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄參、蟬衣、銀花各10克，生草5克，每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服，2周至1個月為一個療程。病久者選用生牡蠣30克，丹參、雞血藤、玄參各15克，當(dāng)歸、紅花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪術(shù)各10克。每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服，長期的服用，可以使扁平疣疣體萎縮，然后徹底治愈。
取炒牛蒡子200克，研細(xì)末去皮，裝瓶備用。每日3次內(nèi)服，每次3--5克溫開水沖服，一般藥盡病愈。應(yīng)用單味牛蒡子疏散風(fēng)熱，解毒散結(jié)，利咽消腫。
用薏米仁30克。每日煮粥吃。
扁平疣的食物禁忌
扁平疣、尋常疣大多數(shù)有皮疹，皮疹是“發(fā)”出來的，而有些食物又是“發(fā)物”-含有異種蛋白質(zhì)。當(dāng)這種特殊的蛋白質(zhì)被人體吸收后，便會引起過敏反應(yīng)，損害皮膚。
扁平疣的飲食原則 1、扁平疣患者不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛。
2、扁平疣患者在吃燒烤時不要吃直接與炭火接觸的食物，其含有的致癌物比電烤和加鐵板燒烤的要多。
3、少吃動物油和肥肉，均衡飲食，以主食為主，多吃蔬菜和水果。
4、腌制食品容易微生物污染，會傷肝?？蛇m當(dāng)補充B族維生素和礦物質(zhì)，如谷類食物。
5、均衡飲食，以主食為主，多吃蔬菜和水果。

并發(fā)癥

本病經(jīng)過慢性，少數(shù)患者可經(jīng)1～2年或更久而自行消退，消退前疣基底部?，F(xiàn)炎癥反應(yīng)，抓癢加重，但可復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者還有發(fā)生癌變的可能，雖把疣體去掉，但效果也不佳，使許多患者病損區(qū)出現(xiàn)水腫，潰瘍，留疤等諸多并發(fā)癥。