諾沃克類病毒胃腸炎

諾沃克類病毒感染后出現(xiàn)以嘔吐，腹瀉為主要癥狀的疾病。諾沃克類病毒為一組屬于微小病毒的病原體，諾沃克病毒為本組病毒的原型，系直徑25～32nm，圓形，無(wú)包膜，似屬于DNA病毒。僅人和猩猩易感。本組病毒抵抗力較強(qiáng)，耐乙醚、酸及熱，60℃30分鐘不能完全滅活。

癥狀

潛伏期一般24～48小時(shí)，起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現(xiàn)，可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，腹瀉為黃色稀水便，日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無(wú)膿血與粘液，可伴有低熱，頭痛，肌痛，乏力及食欲減退，病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無(wú)后遺癥。

病因

感染（35%）：傳染源主要是急性期病人，感染后糞便排毒時(shí)間短暫，一般不超過(guò)72小時(shí)。傳播途徑以糞—口途徑為主，如水源、食物被污染，可造成暴發(fā)流行。人群普遍易感，但以大齡兒童及成人發(fā)病率最高。感染后免疫力短暫。本病廣泛分布于世界各地。我國(guó)也有流行的報(bào)道。全年均可發(fā)病，但以秋冬季春季多見。

預(yù)防

加強(qiáng)患者的管理，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，防止水源污染，疫苗尚在研制之中，由于小腸吸收功能受損，在發(fā)病早期忌飲牛奶或含糖飲料，食物等。

檢查

1.血常規(guī)
外周血白細(xì)胞大多數(shù)正?；蛏愿?，亦有少數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。
2.糞便檢查
大便鏡檢多無(wú)異常，培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。
3.特異性診斷實(shí)驗(yàn)
(1)取發(fā)病后24～48小時(shí)大便作免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。
(2)用固相放射免疫法檢測(cè)急性期糞便濾液中的病毒抗原。
(3)用放射免疫法等方法測(cè)定血清特異性抗體，雙份血清抗體效價(jià)顯著上升者則有助診斷。

治療

無(wú)特效療法，以對(duì)癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑?？诜蜢o脈補(bǔ)液以糾正和電解質(zhì)紊亂。

護(hù)理

在發(fā)病早期忌飲牛奶或含糖飲料、食物等。

并發(fā)癥

病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無(wú)后遺癥，并發(fā)癥不常見，脫水是主要的并發(fā)癥也是病毒性胃腸炎致死的主要原因。